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604章 矫形即救命(1 / 2)

直升机降落在三博医院的楼顶,急诊科将覃小卫送到icu,快速连接上人工肝。

        覃小卫是热射病引起的器官功能衰竭,各种检查结果提示水电解质失衡,还存在严重的肝功能衰竭,谷丙和谷草转氨酶,飙升到一万多,说明肝细胞存在大量坏死,所以,它的病情十分危险。

        发病的原因应该是长时间在烈日下进行高强度运动。

        热射病是中暑的一种,是中暑最危险的一种类型。

        中暑通俗一点讲,就是各种原因导致人体散热出现问题,热量散不出去,在体内蓄积就导致体温升高,体温升高就带来一系列问题。

        就像手机无法散热会出现运行故障或者起火爆炸,人也一样,热量积蓄无法散出去,也会出现“故障”或“停机”。

        根据病情严重程度,中暑分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

        重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病,热射病是最严重的中暑,不及时抢救,死亡率百分之八十。

        中暑的现场急救就是降温,将病人转移到阴凉通风的地方,如果有空调环境更好,然后迅速物理降温,解开衣服促进散热,降温最方便的措施就是往病人身上泼冷水,有冰水更好,降温更快。

        除了现场降温处理,后续医院治疗的目标是治疗并发症,抢救生命,防止器官损坏,挽救器官功能。

        覃小卫在现场已经做了降温处理,直升机快速送往医院,还是有抢救过来的希望。

        杨平接到安医生的电话,来到icu,徐志良跟在后面,他是急诊出身,去icu或许可以帮忙。

        覃小卫杯被安置在李俊的隔壁,已经行气管插管呼吸机辅助呼吸,人工肝也开始运转,代替他已经几乎没有功能的肝脏。

        “最主要还是肝衰竭,目前处于深度昏迷,心脏功能目前还算可以,如果出现严重心衰,我们也要给他上ecmo。”安医生边检查各种仪器的参数边说。

        大家都担心覃小卫徒手攀岩跌落,可是万万没想到,他在爬上去之后出现热射病。

        “应该攀爬的时候已经出现中暑症状,只是他体质好,咬牙坚持爬完最后一程。”徐志良观看他的攀爬视频时就发现不对劲。

        可是当时要是不能坚持,现在恐怕连进icu的机会都没有。

        覃小卫没有家属,他的合同单位给他支付医疗费,安医生要出去跟合同单位的人交代病情。

        杨平对覃小卫暂时帮不上什么忙,辞别icu医生回到科室。

        ——

        哈拉兴骨科医院。

        小公爵已经完成各项检查,他坐在轮椅上大口喘气,对他来说,这已经是常态,这段时间状况更加恶化,心脏似乎随时会罢工,他将自己的状态反应给家庭医生,医生建议提前进行一次全面检查。

        本来过几天要去哥廷根医院检查,现在来到哈拉兴检查也一样,正好仔细查查,心脏恶化到什么程度。

        “需要吸氧吗?”

        护士见小公爵脸色不太好,呼吸节奏紊乱,扶他躺床上。

        小公爵点点头,他平时经常吸氧,有时上课的时候也会带一瓶氧气。

        护士给他接上鼻导管吸氧,医生开始听诊心脏,心音的搏动显得更无力,情况不妙。

        这是贵宾急诊病房,会有医生护士24小时守护小公爵,而且病房配备一些急救设备,设备虽然没有icu病房齐备,但是足以应付大多数病情变化。

        小公爵曾经因为心衰住进医院也不是一两次,医生就像糊裱匠,尽心尽力,让这颗岌岌可危的心脏还能坚持到现在。

        所以每次来哈拉兴,他一定是住进贵宾病房的急救间,以得到最完善的照顾。

        哈拉兴骨科医院会议室,骨科大佬们还没有走,他们埋头在集体学习脊柱外固定架技术。

        有人通告,小公爵所有检查已经完成,可以开始讨论。

        众人才抬头,屏幕点亮,各项数据平铺在上面。

        心脏的状态更加恶化,彩超显示收缩更加无力,而且心电图的提示节律也不稳定。

        在坐的主力军是骨科大佬,但是知识面都比较全面,不过无论怎么全面,不可能比得上专业的心脏内外科医生。

        所以,有关其他专科的事情,还需要其他专家帮助。

        连线的夏里特医院心脏内科医生诺顿看到小公爵的数据,皱皱眉头:“他的心脏已经恶化,要提高警惕,心脏随时会彻底崩溃,我过来一趟。”

        这位心脏内科医生看出了某些苗头,胸片心脏周围的角落有少许积液,心脏壁的厚度比上一次又轻微增加,说明心脏有肿胀,在狭小的空间里,压迫和肿胀会相互影响,形成恶性循环。

        “在我来之前,加大利尿剂的量,不知道外科方面有什么进展没?对心脏的挤压必须解决,否则内科治疗总会有无用的一天。”诺顿医生只能从内科进行治疗,但是小公爵心脏的骨性压迫,只能依靠外科矫形,硬件问题必须从硬件着手。

        从某种意义上说,小公爵的矫形手术其实是救命手术,很可惜,因为难度太高,一直没人敢给他手术。

        “我们获得一种新手术可以矫正脊柱及胸廓的畸形,但是这个过程需要三到六个月。”威廉教授代表骨科医生发言。

        诺顿摇摇头:“如果以现在的检查结果来看,这个过程太漫长,理论上,他现在就需要矫形,立刻纠正畸形,让心脏获得宽裕的空间,这样,或许能够依靠心脏移植解决问题。”

        “如果不解决畸形,没人可以完成心脏移植,手术空间和视野严重不足,而且最大的难题是供体心脏根本放不进去。”夏里特医院的心脏外科专家康斯但丁也在连线中,作为心脏移植专家,他一直关注小公爵的病,希望用心脏移植来拯救那颗先天不足的心脏,但是脊柱畸形没有解决前,他也是一筹莫展。

        “康斯但丁,最好你也来一趟,我们面对面讨论,小公爵的病情不乐观,刚刚医生汇报,他的左室射血分数在降低,b型利钠肽在上升。”威廉教授觉得小公爵随时有意外。

        “好吧,我马上准备过来,与诺顿同行。”康斯但丁觉得骨科问题没有解决,他只能是旁观者。

        ———

        “哥登堡!”医生

        呼叫小公爵的名字。

        他没有力气回答,就像一口气喘不过来,脸色苍白,身体冰凉,血压下降到休克血压,双肺布满湿啰音,心音微弱。

        医生听诊他的心肺,检查他的瞳孔,本以为像往常一样,休息一会,慢慢会好转,现在情况越来越糟糕。

        强心利尿增加剂量,毫无反应!

        ecmo!

        医生意识到巨大的危险,他做出果断的决定,护士立刻忙碌起来,推来各种仪器。

        医生临危不乱,他在病房开始给小公爵穿刺置管,连接ecmo以稳住生命体征。

        训练有素的医生往往能够从细微处发现端倪,然后行动果断,抢救的时机稍纵即逝,任何的拖泥带水会酿成遗憾。

        “立刻汇报医疗组长,启动抢救流程。”这位主管医生一边抢救,一边指挥下级医生。

        各种穿刺置管,连接各种管道,以及机器的参数设置,非常熟练。

        骨科大佬们和医院的其他科室专家接到通知,正在赶来,密集的皮鞋踏地的声音之后,贵宾病房急救室的大门打开,众人冲进病房,围在床边。

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